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滚球体育 下载 遇到开放性骨折 救治的第一要点是保持创面清洁 一旦细菌侵入骨髓 有的可能生不如死

2020-01-11 18:44:56   【浏览】352

摘要: 新疆53岁的王桂兰女士,因骨折后细菌感染创口,得了骨髓炎,过了3年痛不欲生的日子。王女士2014年10月不幸遭遇了一场车祸,右大腿开放性骨折,骨折部位还被细菌感染了。沈立锋医师说,开放性骨折因为创口与外界环境相通,不论医生当时清创清得多仔细、干净,骨头被细菌感染的几率仍有2%-50%,与受伤严重程度有关。所以一旦遭遇开放性骨折,救治的第一要点是保护伤者创面干净,不要再造成二次污染。

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作者:记者 谢谨忆 通讯员 应晓燕

“如果下半辈子要坐轮椅,都要别人照顾了,那我宁可不要活了。”新疆53岁的王桂兰女士,因骨折后细菌感染创口,得了骨髓炎,过了3年痛不欲生的日子。如果最后不是在杭州治好了,她真的要对生活绝望了。

王女士2014年10月不幸遭遇了一场车祸,右大腿开放性骨折,骨折部位还被细菌感染了。手术后,王女士的骨头久久长不好,天天疼得像针扎一样,伤口还反复有脓液渗出。

王女士在新疆辗转多家医院,做了好几次手术,仍然无法解决感染问题。3年里,她没法走路、没法像正常人工作生活。28岁的儿子为了陪她看病,把工作都辞了,也没找女朋友,说要等妈妈病完全好了再考虑个人问题。

后来,她打听到浙江省立同德医院骨科有一个修复重建中心,对骨髓炎的治疗很有经验,于是,在儿子陪伴下,抱着最后试一试的想法,不远千里来到杭州。

省立同德医院骨科顾问、张春主任医师确诊王女士的右大腿为股骨远端骨髓炎(骨头里的细菌感染统称为骨髓炎)、感染性骨不连(骨折的骨头无法长到一起)。医院修复重建中心决定组织两队人马,同时为王女士做手术,一组以张春主任医师、沈立锋副主任医师为主,为王女士右大腿伤口重新做仔细清创,把坏死的骨头、瘢痕、以前植入的材料等统统清除;另一组以修复重建中心主任郭峭峰主任医师为主,把王女士左小腿的腓骨截下一段,移植到她右大腿骨头缺失的地方。

另外,这次手术还为王女士植入了带有抗生素的人工骨和自体髂骨颗粒,对骨缺损的移植是在显微外科技术下实施的,一次手术解决了骨头缺损和感染的问题。

2018年新年来临前,她康复出院。

沈立锋医师说,开放性骨折因为创口与外界环境相通,不论医生当时清创清得多仔细、干净,骨头被细菌感染的几率仍有2%-50%,与受伤严重程度有关。感染骨头的细菌一般是金黄色葡萄球菌,但这种大部分抗生素都能杀死的细菌一旦到了骨头里繁殖,就不是吃点抗生素就能治好的了。

所以一旦遭遇开放性骨折,救治的第一要点是保护伤者创面干净,不要再造成二次污染。最好用尽量干净的纱布或柔软的布料把伤口先简单包扎一下,伤口暴露在空气中时间越长,细菌越容易侵入。


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